Медицинская сестра: о больных забота

Начало трудового пути

Здравствуйте. Меня зовут Наталья Журавлёва, мне 55 лет, живу и работаю в Томске.

С раннего детства я мечтала быть доктором и лечить людей, поэтому, закончив 11 классов, приняла решение поступить в Томское медицинское училище. Закончила обучение в 1981 году, училась 4 года. Теперь училище называется Томский областной медицинский колледж. Работаю я в профилактории Томского политехнического университета главной медсестрой, работаю достаточно давно, с 1984 года.

Первые годы работы

Там я проработала три года — очень тяжёлый труд, но в благодарность за это, появлялись с моей помощью маленькие люди! Я обожала свою работу! Так случилось, что мой первенец погиб именно в моём роддоме, по вине медсестры. После этого случая, работать в роддомах я не могла — пришлось искать другую работу.

Мой трудовой стаж начался в роддоме.

Я ее нашла рядом с моим домом — санаторий-профилакторий Томского политехнического университета. Взяли меня на самую простую и низкооплачиваемую должность, в кабинет теплолечения и подводного душа-массажа, но я не унывала, работала с удовольствием, ведь я лечила людей. В основном, в профилактории отдыхали студенты политехнического университета и их преподаватели, у кого спину прихватило или коленки болят. Я им делала прогревание парафином, компресс с грязями. Студенты чаще просились на подводный душ-массаж — очень приятная и полезная процедура.

Подработка в свободное от работы время

Так как зарплата не позволяла сильно расслабляться, приходилось подрабатывать на стороне. Как оказалось, профессия медсестры очень полезна всем: и своим родным и близким, а также соседям. Все идут к тебе за помощью: кому укол поставить или систему, кому давление померить, а кому просто про таблетки рассказать.

Студенты чаще просились на подводный душ-массаж — очень приятная и полезная процедура.

Специализация медицинских сестер

В настоящее время для медицинских сестер обязательна сертификация. Данный процесс включает в себя обучение по стандартизированной программе, успешную сдачу зачетов и тестов учащимся и получение сертификата государственного образца по выбранной специализации. На данный момент в России ситуация такова, что работодатель имеет право принять на работу медицинскую сестру только при наличии у нее сертификата по необходимой специальности.

Специализации медицинских сестер многочисленны. Попробуем поместить здесь максимальный список. Итак, специализация медицинской сестры – это сестринское дело:

  • В акушерстве
  • В акушерстве и гинекологии
  • В анестезиологии
  • В анестезиологии и реаниматологии
  • В гастроэнтерологии
  • В гериатрии
  • В гинекологии
  • В дерматологии
  • В дерматовенерологии
  • В диетологии
  • В кардиологии
  • В косметологии
  • В наркологии
  • В неврологии
  • В невропатологии
  • В неонатологии
  • В онкологии
  • В оториноларингологии
  • В офтальмологии
  • В педиатрии
  • В психиатрии
  • В реабилитологии
  • В реаниматологии
  • В стоматологии
  • В терапии
  • В травматологии
  • В урологии
  • В функциональной диагностике
  • Во фтизиатрии
  • В хирургии
  • В эндокринологии
  • В эндоскопии
  • Операционное дело
  • Управление сестринской деятельностью

В любой специализации происходит переподготовка каждые 5 лет с обязательным обучением и контролем полученных знаний. Обязателен к написанию реферат по выбранной теме, связанной со специализацией. После защиты реферата проводятся тесты для медицинских сестер по полученным теоретическим лекциям. При успешной защите реферата и прохождении тестового контроля сертификат продлевается на следующие пять лет.

Аттестация медицинских сестер для присвоения квалификационных категорий

После окончания медицинского училища или колледжа, техникума медицинские сестры работают без категории профессионала. При наличии трудового стажа по специальности работник имеет право на получение квалификационной категории.

  • 2-я категория может быть присвоена при непрерывном стаже не менее 3-х лет
  • 1-я категория – не менее 5 лет
  • Высшая категория – не менее 7 лет

Повторная аттестация проводится не ранее 5 лет после присвоения категории. Повышение категории проходит поэтапно: после второй – первая, после первой – высшая. Так же – не ранее чем через 5 лет после присвоения. При нежелании повышать категорию и при наличии высшей категории квалификацию подтверждают каждые 5 лет. Для присвоения и подтверждения квалификационной категории необходимо предоставление аттестационного отчета о проделанной работе за предыдущий год, характеристики на медицинского работника, квалификационного или аттестационного листа. Некоторые учебные заведения проводят аттестацию дистанционно, тестирование проходит онлайн.С 2020 года для всех медицинских работников обязательна аккредитация, о которой расскажем в одной из статей на сайте.

Высшее сестринское образование (ВСО)

Медицинская сестра, которая хочет получить высшее образование, не обязана становиться врачом и поступать на лечебный факультет. Во многих медицинских вузах России существуют факультеты высшего сестринского образования, по окончании которого чаще всего присваивается квалификация «Менеджер» по специальности «Сестринское дело». Учиться можно очно или заочно без отрыва от трудовой деятельности. Имея высшее сестринское образование, подтвержденное дипломом, медицинская сестра может работать старшей или главной медицинской сестрой, заместителем главного врача по сестринской деятельности, заведующим отделением сестринского ухода, хосписа. Послевузовская подготовка после ВСО позволяет получить сертификат об окончании интернатуры, дающей право на осуществление руководящей сестринской практики.

Ответственность

Получив специальность «Сестринское дело», необходимо помнить, что профессия медицинского работника напрямую связана с разного рода ответственностью: административной, гражданской и гражданско-правовой, дисциплинарной, уголовной. Медицинская сестра работает с людьми, их здоровьем и жизнью, поэтому главным принципом медицины – «Не навреди!» –  следует руководствоваться во всех своих действиях. Кроме того, для медицинской сестры непозволительно быть равнодушной и невнимательной по причине той же – в ее руках находятся здоровье и жизнь пациента.

Итак, мы познакомились со специальностью «Сестринское дело», которое может стать или уже быть делом вашей жизни, уважаемые коллеги! Успехов вам в профессиональной деятельности и во всех других сферах жизни!

Должностные обязанности

Должностные обязанности медсестры в новой инструкции будут описаны как трудовые действия, включенные в каждую из 6 трудовых функций, перечисленных в профстандарте 02.065 (на картинке справа).

ЛНА имеет традиционную структуру:

  1. Общие положения.
  2. Трудовые функции и должностные обязанности.
  3. Права работника.
  4. Ответственность.
  5. Взаимоотношения. Связи по должности.
  6. Порядок утверждения и изменения должностной инструкции.

Общий раздел содержит информацию о законодательстве, на основе которого действует, требования к образованию и обучению, условия допуска к работе.

На примере видно, что к должностным обязанностям медицинской сестры относится новая группировка из шести трудовых функций. Описание каждой функции (блок должностных обязанностей) включает:

  • трудовые действия (должностные обязанности);
  • необходимые умения;
  • необходимые знания.

Чтобы описать, например, обязанности медицинской сестры отделения, нужно определить, какие трудовые действия из каждой функции она выполняет на своем рабочем месте. Группируются они в должностной инструкции следующим образом.

На предприятии

Законодательство разрешает работодателям вводить в штат должность медицинского работника. Вид деятельности организации определяет обязанности медсестры на предприятии:

  • оказание первой медицинской помощи;
  • проведение медосмотров и т. д.;
  • выполнение санитарно-бытовых, санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и иных мероприятий, связанных с обеспечением безопасных условий и охраны труда работников (223 ТК);
  • проведение обязательных предрейсовых медосмотров— ст. 20 ФЗ № 196 от 10.12.1995.

Для содержания штатной должности и оказания медуслуг необходима специальная лицензия (постановление правительства РФ от 16.04.2012 № 291). Медсестре, осуществляющей осмотр водителей перед поездкой, достаточно профильной подготовки и сертификата. Обязанности медсестры, выпускающей водителей в рейс, выглядят следующим образом:

В больнице и поликлинике

Конкретные обязанности медсестры зависят от места ее работы. Перечень должностных обязанностей напрямую зависит от рода деятельности:

  • медсестра процедурного кабинета занимается стерилизацией инструментов, выполнением назначенных процедур;
  • операционная медсестра оказывает помощь хирургу при операционных вмешательствах, а также подготавливает хирургический инструмент, перевязочный и шовный материал и т. д.

Покажем, что входит в обязанности медсестры в больнице и на участковом приеме.

Работа в поликлинике Основные обязанности медсестры в стационаре, перечень
Прием больных вместе с доктором.

Ведение учетных карт пациентов.

Участие в профилактических мероприятиях.

Выполнение лечебных процедур согласно назначению врача, в том числе на дому.

Уход.

Наблюдение за состоянием больного.

Выполнение лечебных процедур, назначенных врачом.

Оформление и выписка.

Контроль за питанием и санитарным состоянием пациентов.

Оказание помощи врачу на приеме.

Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием в отделении и палате.

Контроль, учет и хранение медикаментов.

Оказание квалифицированной помощи по уходу за новорожденными.

Оказание своевременной медицинской помощи в экстренных ситуациях.

Оказание посильной психологической помощи и поддержки больным.

Проведение реабилитационно-профилактических мероприятий.

ВАЖНО!

Должностная инструкция для каждой специализации на основе профстандарта 02.065 включает разную комбинацию функциональных обязанностей медицинской сестры — трудовых действий, отдельных трудовых функций.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, обязан ли работодатель составлять должностные инструкции на каждого работника в отдельности или он вправе составить одну инструкцию на соответствующую должность. Используйте эти инструкции бесплатно.

Отдельной темы заслуживает общение с пациентами

Часто приходится угадывать, что же на самом деле хочет от тебя пациент. Например:

— Возьмите у меня анализ “оттуда”.
— Какой именно анализ Вам нужен?
— А они еще и разные бывают?

Вот и гадаешь — что, откуда и как надо брать.

Для многих анализов важна подготовка. Спрашиваешь у пациента:

— Вы натощак пришли?
— Да, но только я поел.

При заборе генитальных мазков часто спрашивают: «А штаны надо снимать, или как-нибудь так?» Непременно, «как-нибудь так» справимся.

Пациенты иногда могут удивлять.

А уж изобретательности при использовании контейнеров для транспортировки анализов пациентам не занимать! Моча в коньячной бутылке или ведре из-под майонеза, кал в «яйце» из-под «киндер-сюрприза» — угадай, в какой части “сюрприз”!

Но иногда мы сами пугаем пациентов

Один раз я решила перелить кровь из шприца в вакуумную пробирку и не подумала, что вакуумный контейнер сам втянет кровь, поэтому, вставив в него шприц, с силой надавила на поршень.

В итоге, игла срывается, и кровь брызжет мелким фонтаном на все вокруг: на мой белоснежный халат, на кафельные стены, жалюзи, шкаф с препаратами. В это время ко мне заходит пациент и говорит: «Извините, я пораньше пришел».

Общение с иностранцами

Контингент пациентов самый разный, некоторые приезжают из других стран. Пациенту из Германии приходилось объяснять все на пальцах, ибо языка я не знала, но мы все равно понимали друг друга и очень тепло общались на смешанном англо-русском языке.

Я люблю своих пациентов, а они отвечают мне взаимностью. Главное, к каждому найти подход.
Повторюсь, что работа в урологическом отделении предполагает соблюдение максимального такта, вежливости и интимности.

Конечно, иногда ты бываешь настолько морально истощена, что очень тяжело даже просто разговаривать с пациентами. В такие моменты я представляю себя на месте больного, как он растерян и напуган, а ты — его спасательный круг и светлый лучик. Тогда я выдыхаю и снова начинаю всем улыбаться, подбадривать и успокаивать.

Чем занимается медицинская сестра?

Именно с младшим медицинским персоналом большую часть времени общаются люди, обратившиеся в медицинское учреждение за помощью. А поскольку профиль медицинских учреждений разный, то и функционал работающих там медсестер будет отличаться. Ниже мы рассмотрим особенности выполняемых работ медицинских сестер в хирургии, процедурном кабинете, в регистратуре и в других сферах. Однако существуют и базовые общие обязанности, которые должен знать и исполнять сестринский медицинский персонал. Вот их перечень:

  • помощь врачу во время приема пациента, в том числе заполнение необходимых документов, медицинских карт;
  • первичное взаимодействие с пациентом, измерение артериального давления, осмотр пациента;
  • выполнение процедур, которые назначил доктор: капельницы, уколы, перевязка, а также общий уход за пациентом;
  • неотложная помощь пациенту — например, обработка ран и наложение повязки;
  • забор анализов и биологических материалов у пациента;
  • содержание в чистоте и стерильности медицинских инструментов;
  • координация работы медперсонала, находящегося в подчинении.

Более узкая специализация — у медицинской сестры, которая ассистирует врачу во время операций. В первую очередь медсестра, присутствующая на операции, должна подготовить весь необходимый инструмент, перевязочный материал и лекарственные препараты. Она должна прекрасно разбираться не только в инструментарии, но и в этапах самой операции, возможных исходах, в том числе и кризисных. Молниеносная реакция, высокая концентрация внимания и слаженная работа медицинского персонала помогают спасать жизни пациентов. То же самое относится и к работе реанимационной медсестры: помимо общего ухода за тяжелыми больными, ей нужно вовремя распознать опасность, угрозу жизни и предпринять необходимые меры.

Палатная или процедурная медсестра заботится о пациентах, находящихся на лечении в стационаре. В ее обязанности входит своевременное выполнение той или иной процедуры, выдача больному лекарств, измерение температуры и давления.

Участковая медсестра из вашей районной поликлиники может приехать к вам домой, чтобы поставить укол или произвести общий осмотр.

Медицинская сестра из приемного отделения принимает решение о том, к какому специалисту или доктору вас направить. Кроме того, она присутствует при осмотре пациента и заполняет часть документов, выписывает направления на анализы.

Профильная медицинская сестра выполняет тот функционал, который предписан конкретным медицинским учреждением. Среди наиболее известных и востребованных можно назвать такие специализированные сестринские должности, как стоматологическая медицинская сестра, медсестра в эстетической или пластической клинике, геронтологическая медсестра, ухаживающая за пожилыми людьми, сестра, работающая в отделении физиотерапии и лечебной физкультуры, а также акушерства и гинекологии.

В каждом медицинском учреждении есть своя иерархия среди медицинского персонала. Главная медицинская сестра — это правая рука заведующего отделением. Она руководит действиями всех медсестер, принимает их на работу, создает рабочий график, отдает распоряжения, контролирует их исполнение, заказывает необходимые лекарственные препараты и принимает их на баланс, отслеживает расход препаратов, заполняет документы. Учитывая высокие требования к профессионализму, главная медсестра зачастую должна иметь диплом о высшем медицинском образовании. 

На старшей медсестре лежит полная ответственность за отведенную ей территорию: она выполняет тот же функционал, что и главная медсестра, но в рамках подведомственного ей отделения.

И, наконец, младшая медицинская сестра выполняет все поручения и предписания, которые ей озвучены вышестоящими по должности сестрами, проводит медицинские процедуры, следит за состоянием пациентов, отчитывается за проведенную работу.

Как оплачивается труд медсестры?

К сожалению, не очень хорошо. В разных регионах работодатели предлагают медсёстрам разные зарплаты. Это выглядит примерно так:

  • 28 000 руб. — средняя зарплата медсестры в Москве;
  • 20 000 руб. — в Санкт-Петербурге;
  • 15 000 руб. — в Новосибирске;
  • 17 000 руб. — в Екатеринбурге;
  • 14 000 руб. — в Нижнем Новгороде.

Помнишь известное изречение о том, что такое счастье? Это когда с радостью отправляешься утром на работу и с такой же радостью возвращаешься вечером домой. Если ты все же придешь к профессии медсестры, пусть у тебя будет именно такая судьба.

В наши дни востребованность профессии медсестры (медбрата) высокая. Любому врачу будет тяжело самостоятельно справляться с лечением больного без профессионального помощника, специализирующегося в области сестринского дела и имеющего среднее медицинское образование. Работа медсестры не состоит в том, чтобы ставить больному диагнозы, назначать ему курс лечения и прописывать лекарственные препараты. Все это входит в обязанности врача, назначении которого и выполняет помощник. Например, делает уколы, ставит капельницы, занимается перевязками, проверяет температуру и давление и т.д.

Зарплата медсестры невысокая. Чтобы зарабатывать больше, необходимо посещать курсы повышения квалификации. Проработав по этой специальности не менее трех лет, можно получить вторую категорию, после пяти лет стажа – первую, через восемь лет – высшую. Сумма заработной платы напрямую зависит не только от категории медсестры, но и от места ее работы. Конечно, в частных клиниках сотрудникам платят на порядок больше, чем в государственных лечебных учреждениях.

Место работы также определяет и круг обязанностей медсестры.

  • Патронажные сестры работают в диспансерах (противотуберкулезный, психоневрологический, кожно-венерологический), в детских и женских консультациях. Такие медсестры все лечебные процедуры проводят на дому.
  • Детские медсестры. Их можно встретить в детских поликлиниках и больницах, в детских садах, в домах ребенка.
  • Медсестры в кабинете физиотерапии. Проводят лечебные процедуры с использованием различных специальных аппаратов: электрофореза, ультразвука, приборов УВЧ и т.д.
  • Процедурные медсестры. Делают внутримышечные и внутривенные уколы, ставят капельницы, берут кровь на анализы.
  • Палатные медсестры. Следят за состоянием здоровья больных, находящихся на лечении в стационаре в больнице. Делают им уколы, измеряют давление и температуру. При необходимости оказывают неотложную помощь при кровотечении, обмороке. Докладывают лечащему врачу о состоянии больного.
  • Участковые медсестры. Помогают участковому врачу вести прием больных. Получают из лабораторий результаты анализов, снимки. Следят за тем, чтобы у врача всегда были наготове все необходимые стерильные инструменты для осмотра пациента. Приносят из регистратуры амбулаторные карточки.

В профессии медсестры есть свои плюсы и минусы. Конечно, наличие ночных дежурств, выпадающих порой и на праздничные дни, и низкая оплата труда, стрессы, физические нагрузки – все это можно отнести к негативной стороне этого вида деятельности. Но любой квалифицированной медсестре при желании не составит труда найти работу, а многим по душе и тот факт, что эта профессия предполагает сменный график.

К особенностям профессии медсестры относится и то, что многие люди этой специальности не только делают уколы и измеряют давление, но и морально поддерживают больного в трудную минуту. Ведь даже самый сильный человек, болея, становится беззащитным и уязвимым. А доброе слово может творить чудеса.

Как переучиться с медсестры на лаборанта

Научно-технический сотрудник лаборатории подготавливает и тестирует оборудование, анализирует химический состав и свойства исследуемых образцов и составляет отчеты о результатах работы. Работа не самая безопасная для здоровья — придётся регулярно контактировать с химическими веществами — и невысоко оплачивается (средняя зарплата в 2019 году в России — всего около 23 тыс. рублей). Тем не менее, она более стабильная, и менее нервная, чем работа медсестры. В некоторых случаях это и подталкивает медсестер на переобучение на лаборанта.

Designed by prostooleh/Freepik

Получить эту профессию достаточно просто — высшее образование не требуется (хотя специалисты рекомендуют всё же его получить тем, кто рассчитывает на карьерный рост). В целом же, достаточно отучиться в ССУЗе.

Как переучиться с медсестры на лаборанта и возможно ли это? Тут всё так же, как и в случае с обучением медсестры на фельдшера: в 2019 году закон этого не предусматривает. И какой-то «лазейки», как в случае с переподготовкой на фельдшера, здесь нет, то есть переподготовка действительно невозможна. По словам медицинских работников, медсестер на переподготовку в лаборанты принимали неохотно еще лет 10 назад. Теперь юристы рекомендуют медсестрам, желающим стать лаборантами, получить новое образование по специальности «Лабораторное дело».

«Появились новые стандарты: переподготовку запретили, учиться надо заново, среднее образование занимает года три»

Кому подходит профессия

Медсестры постоянно общаются с людьми. Это могут быть врачи, коллеги, младший медицинский персонал, больные и их родственники. К каждому нужен свой подход. По этой причине коммуникабельность, доброжелательность и вежливость — обязательные качества для такого сотрудника. Медсестры часто вынуждены отрабатывать многочасовые смены, но и в конце тяжелого рабочего дня они должны оставаться спокойными, терпеливыми.

Профессия не подойдет легкомысленным, нерасторопным, не способным сохранять концентрацию внимания людям. Медсестры должны мгновенно реагировать на распоряжения врача, отлично при этом ориентироваться. От расторопности сотрудника зачастую зависят жизни людей.

Еще одно важное качество — ответственность. Работник обязан понимать, что забытое назначение, плохо выполненная манипуляция или ошибка в дозировке грозят трагическими последствиями

***

Кратко подведем итоги.

  1. Для осуществления трудовой деятельности медсестры (медбрата) необходимо наличие среднего профессионального образования, в ряде случаев – дополнительного профессионального образования, а также сертификат специалиста. С 01.01.2026 для всех медсестер обязательной станет аккредитация.
  2. Медсестры обязаны проходить предварительный и периодические медосмотры, а также при необходимости оформить допуск к работе с наркотическими и психотропными веществами.
  3. Трудовые обязанности медсестер прописаны в соответствующих профстандартах, трудовом договоре, должностной инструкции.
  4. Медсестры имеют право на сокращенную рабочую неделю и дополнительный оплачиваемый отпуск.
  5. За неисполнение трудовых обязанностей медсестры могут привлекаться к дисциплинарной ответственности.

Примечания[ | ]

  1. Приказ Минздравсоцразвития России от 25 июля 2011 г. N 801н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения»
  2. Бахтин, Ю. К. Медицинская кафедра педагогического вуза, её роль и значение в педагогическом университете. — Молодой ученый, 2014. — С. 480—484.
  3. Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих. Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» Приказ Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н г. Москва
  4. История сестричества и ухода за больными (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения: 6 октября 2010. Архивировано 2 мая 2010 года.
  5. Движению сестер милосердия 150 лет
  6. Будко А. А., Быков И. Ю., Селиванов И. Ф. . История военной медицины России. Т. 3. XIX — начало XX вв 2-е изд., испр. и доп. М. Воениздат; Военно-медицинский музей (ВММ) МО РФ, 2008, С. 368
  7. Августейшие сестры милосердия
  8. Банк России выпускает в обращение памятные монеты из недрагоценных металлов
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector